Intro
Der Demenzverlauf kann sich in 4 Phasen bzw. Stufen manifestieren. Jede dieser Phasen hat unterschiedliche Symptome und erfordern dabei auch entsprechend andere Herangehensweisen. Bei einer Demenzdiagnose ist es sowohl für Betroffene wie auch Angehörige wichtig zu wissen, was auf sie zukommt. Welche Demenzstufen und Phasen gibt es und welches sind die 4 Validations-Phasen der Demenz nach Naomi Feil?
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Welche Demenzphasen und Stadien gibt es?
Es gibt verschiedene Einteilungen zu Demenzphasen und Stadien. Hier ein Überblick über die ich-bezogenen Demenzstadien der Demenz:
Demenz Stadium 1: Das bedrohte Ich
Im ersten Stadium besteht noch relativ grosser Bewegungsbedarf. Wichtig ist es hier, dass man Betroffene in diesem Stadium möglichst wenig korrigiert, sondern viel mehr unauffällig unterstützt.
Denn gerade in dieser Demenzphase versuchen Betroffene häufig auftretende Symptome zu kaschieren und zu verstecken. Als Symptome treten in dieser Phase neben Gedanken und Sorgen um Veränderungen, die bemerkt werden, auch Schlafstörungen auf.
Demenz Stadium 2: Das verlorene Ich
Betroffene sind in dieser Phase des Demenzverlaufs häufig desorientiert, haben grosse Angst, etwas falsch zu machen oder zu stürzen. In dieser Phase kommt es zu einer Vermischung von Vergangenheit und Gegenwart.
Ebenfalls kommt es hier dazu, dass bekannte Gesichter plötzlich nicht mehr erkannt und Fremde für Bekannte gehalten werden. Die zeitliche Orientierung geht in diesem Stadium ebenfalls verloren und die Verständigung wird dabei immer schwieriger.
Demenz Stadium 3: Das verborgene Ich
In dieser dritten Phase sind Betroffene nur noch eingeschränkt mobil und ziehen sich dabei immer weiter in ihre eigene Welt zurück. Der Orientierungssinn ist kaum mehr vorhanden und eine verbale Kommunikation auch kaum mehr möglich.
Demenz Stadium 4: Das versunkene Ich
In dieser Phase sind Betroffene ganz in sich gekehrt, nehmen ihre Aussenwelt dabei kaum mehr wahr und sind immobil. Kontakt in dieser Phase herzustellen ist kaum mehr möglich.
Mehr über Demenzphasen und Stadien hier
Wie lange dauern die einzelnen Phasen der Demenz?
Jede Demenzerkrankung verläuft individuell und auch unterschiedlich schnell. Die verschiedenen Phasen gehen dabei fliessend ineinander über. Von den ersten Symptomen bis zum Ableben vergehen dabei in der Regel je nach Diagnose 3-10 Jahre. Es ist nicht möglich, vorauszusagen, wann welche Phase auftreten wird.
Validation: Die 4 Phasen der Demenz nach Naomi Feil
Validation nach Naomi Feil
Naomi Feil, die Begründerin der Validation, definiert 4 Phasen der Demenz, in welchen sich ältere, desorientierte Menschen befinden. In jeder dieser Phasen sind dabei andere verbale sowie nonverbale Validationstechniken angezeigt.
Validation bedeutet so viel wie einen Ansatz im Umgang mit desorientierten Menschen zu finden, der ihre Lebenswelt respektiert. Sie kommt vor allem bei einsetzenden Demenzerkrankungen zum Einsatz und kann dabei von Pflegepersonal sowie auch von Angehörigen durchgeführt werden.
Die Validation nach Naomi Feil wurde speziell für Menschen ab dem 80. Lebensjahr mit spät einsetzender Alzheimer Demenz entwickelt. Sie hilft dabei Menschen, die ihr Leben lang Krisen geleugnet haben, Beeinträchtigungen des Gehirns aufweisen oder über eine eingeschränkte Gefühlskontrolle sowie ein mangelhaftes Kurzzeitgedächtnis verfügen.
Angehörigen bietet die Validation zudem die Vorteile, alte Menschen besser zu akzeptieren und zu verstehen und den Hintergründen ihres Verhaltens besser auf den Grund zu gehen. Ebenso kann Validation helfen, sich besser in Betroffene hineinzuversetzen, einfühlsamer mit ihnen zu kommunizieren sowie unbewältigte Angelegenheiten aus der Vergangenheit aufzulösen und zu lernen, mit schwierigem Verhalten von Betroffenen besser umzugehen.
Validations-Phase 1
In dieser Phase werden Gefühle oft verleugnet und Konflikte aus der Vergangenheit in die Gegenwart übertragen. Gute Techniken in dieser Phase sind offene Fragen stellen (Wie geht es dir? Was ist passiert?), Gesagtes so zu formulieren, dass sich Betroffene verstanden fühlen, sich gemeinsam an vergangene Zeiten erinnern sowie bewährte und bekannte Bewältigungsmechanismen finden.
Validations-Phase 2
Betroffene ziehen sich in dieser Phase immer weiter zurück. Kann noch verbal kommuniziert werden, bietet es sich hier an, offene Fragen zu stellen oder Betroffenen zwei mögliche Antworten zur Auswahl zu geben.
Validations-Phase 3
Hier setzen häufig sich wiederholende Bewegungen ein, wie z. B. auf den Tisch klopfen oder mit dem Fuss stampfen. Nonverbale Kommunikationstechniken die hier helfen können sind Spiegeln, Empathie zeigen, tiefer Blickkontakt auf Augenhöhe sowie Berührungen wie z. B. die Hand auf die Schulter legen oder die Wange streicheln, bekannte Musik hören oder oft gehörte Lieder zu singen.
Validations-Phase 4
In dieser Phase kommt es zum kompletten Rückzug und Abschottung der Betroffenen aus der Aussenwelt. Besonders ehrliche Fürsorge ist in dieser Phase sehr wichtig, genauso wie langsames Sprechen.
Mehr über die 10 Regeln im Umgang mit Demenzkranken findest du hier
Die 3 Stadien der Alzheimer Demenz
Alzheimer Demenz ist die häufigste Demenzform. Bei der Alzheimer Demenz lässt sich der Krankheitsverlauf in 3 Stadien einteilen: Frühes Stadium, mittleres Stadium sowie spätes Stadium.
Alles über die Alzheimer Demenz kannst du hier nachlesen
Wie schnell verschlechtert sich Demenz?
Von den ersten Symptomen bis hin zum Ableben der Person dauert es je nach Diagnosestellung der Demenz durchschnittlich 3-10 Jahre. Die Krankheit verläuft allerdingst bei jedem unterschiedlich schnell. Bei der Alzheimer Demenz z. B. verschlechtert sich der Zustand von Betroffenen meist kontinuierlich.
Bei einer vaskulären Demenz lässt sich der Verlauf kaum vorhersagen. Die frontotemporale Demenz beginnt meist zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr und die Lewy Körperchen Demenz beginnt meist ab dem 65. Lebensjahr und entwickelt sich dabei ebenfalls unterschiedlich schnell.
Mehr zum Thema Demenz sowie Tipps für Betroffene und Angehörige findest du hier
Fazit
Eine Demenz verläuft üblicherweise in vier ich-bezogenen Demezphasen bzw. Stadien. Jede dieser Phasen hat unterschiedliche Symptome und erfordert dabei auch entsprechend andere Herangehensweisen.
Jede Demenzerkrankung verläuft individuell und auch unterschiedlich schnell. Die verschiedenen Phasen gehen dabei fliessend ineinander über.
Naomi Feil, die Begründerin der Validation, definiert 4 Phasen der Demenz, in welchen sich ältere, desorientierte Menschen befinden. In jeder dieser Phasen sind andere verbale sowie nonverbale Validationstechniken angezeigt. Diese können sowohl von Pflegepersonal wie auch Angehörigen angewendet werden.
Validation kann helfen, sich besser in Betroffene hineinzuversetzen, einfühlsamer mit ihnen zu kommunizieren sowie unbewältigte Angelegenheiten aus der Vergangenheit aufzulösen und zu lernen, mit schwierigem Verhalten von Betroffenen besser umzugehen.