Intro
Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) tritt auf, wenn die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. In Deutschland leiden rund 5 von 100 Menschen an einer Unterfunktion der Schilddrüse, Frauen sind dabei deutlich häufiger davon betroffen als Männer. Eine Schilddrüsenunterfunktion ist meist nicht heilbar, kann aber mit Hilfe von Medikamenten gut behandelt werden. Wie entsteht eine Schilddrüsenunterfunktion und wie wird diese diagnostiziert? Welche Gefahren und Risikofaktoren birgt eine Hypothyreose, welche Symptome treten dabei auf, wann sollte man damit zum Arzt und wie kann man diese behandeln?
Alles über Schilddrüse: Funktion, Aufgaben, Erkrankungen und Test gibt es hier nachzulesen
Keyfacts: Das Wichtigste im Überblick
- Eine Schilddrüsenunterfunktion wird in der Medizin als Hypothyreose bezeichnet
- Von einer Schilddrüsenunterfunktion spricht man, wenn die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert, um den Körperbedarf damit zu decken
- Frauen und ältere Menschen sind häufiger davon betroffen
- Ein Bluttest auf Schilddrüsenwerte kann die Diagnose Hypothyreose bestätigen
- Eine Schilddrüsenunterfunktion kann verschiedene Ursachen haben darunter Hashimoto oder Schilddrüsenentzündung
- Eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion kann zu gesundheitlichen Problemen führen
- Eine Unterfunktion der Schilddrüse muss ein Leben lang mit einer Substitutionstherapie therapiert werden
- Mit einer Schilddrüsenunterfunktion fühlt man sich müde, hat Konzentrationsschwierigkeiten und nimmt häufig an Gewicht zu, ohne dabei die Essgewohnheiten umzustellen
- Unbehandelt kann eine Schilddrüsenunterfunktion während der Schwangerschaft sowohl Mutter als auch Kind gefährden
Was ist eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)?
Von einer Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion spricht man, wenn die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert, um den Körperbedarf damit zu decken. Sind nicht genügend Schilddrüsenhormone vorhanden, verlangsamen sich dabei zahlreiche Körperfunktionen.
Schilddrüsenunterfunktion Häufigkeit und Verlauf
In Deutschland leiden rund 5 von 100 Menschen unter einer Schilddrüsenunterfunktion. Frauen und ältere Menschen sind häufiger davon betroffen. Bei 1 von 3400 Neugeborenen wird eine angeborere Hypothyreose diagnostiziert.
Wie eine Schilddrüsenunterfunktion genau verläuft hängt von der jeweiligen Ursache dafür ab. Oft entwickelt sie sich schleichend und führt dann zu einem langsamen Abbau des Schilddrüsengewebes. Erst wenn die Schilddrüse nicht mehr in der Lage ist die Situation durch die Bildung von genügend Hormonen auszugleichen kommt es zu Beschwerden.
Anzeichen und Symptome einer Hypothyreose
Eine Unterfunktion der Schilddrüse verursacht im Anfangsstadium häufig keine spürbaren Symptome. Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion hängen immer vom Schweregrad der Erkrankung ab.
Da sich eine Schilddrüsenunterfunktion langsam und schleichend entwickelt, kann es durchaus sein, dass über Monate oder sogar Jahre hinweg keine Krankheitszeichen zu erkennen sind. Zudem sind viele der auftretenden Symptome, insbesondere Müdigkeit und Gewichtszunahme, sehr weit verbreitet und bedeuten dabei nicht zwangsläufig, dass ein Problem mit der Schilddrüse vorliegt.
Häufige Symptome bei Hypothyreose
Die häufigsten Symptome einer Hypothyreose sind:
- Müdigkeit und Abgeschlagenheit
- Gewichtszunahme (mehr über Schilddrüsenunterfunktion Gewicht hier)
- Verstärkte Kälteempfindlichkeit
- Trockene Haut
- Haarausfall
- Starke bzw. unregelmässige Menstruationsblutungen
- Fertilitätsprobleme
- Depressionen
- Verstopfungen
- Heiserkeit
- Muskelschwäche, Missempfindungen oder Muskelsteifheit
- Verlangsamte Herzfrequenz (Bradykardie)
- Gedächtnisstörungen
- Rillen in den Fingernägeln
Hypothyreose Symptome Frau
Fast jede 10. Frau leidet an einer Schilddrüsenunterfunktion. Damit sind Frauen deutlich häufiger von dieser Erkrankung betroffen als Männer. Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann bei Frauen aufgrund der mangelnden Ausschüttung der Hormone T3 und T4 zu Zyklusstörungen, Haarausfall, Hautveränderungen sowie Verlust der Libido kommen, zudem ist damit die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden vermindert.
Gravierende Folgen kann eine unbemerkte oder unbehandelte Hypothyreose in der Schwangerschaft haben, wo der Mangel an Schilddrüsenhormonen zu Früh- bzw. Fehlgeburten führen sowie schwere Schädigungen des ungeborenen Kindes mit sich bringen kann. Gerade deshalb ist es vor allem bei Frauen wichtig, sich auf etwaige oben genannte Symptome zu achten und entsprechende Schilddrüsenwerte regelmässig überprüfen zu lassen.
Hypothyreose Symptome Mann
Frauen sind zwar von einer Hypothyreose deutlich häufiger betroffen als Männer, aber auch bei Männern führt eine Schilddrüsenunterfunktion zu Symptomen wie Müdigkeit, Gewichtszunahme und steigendem Cholesterinspiegel. Vor allem bei Männern kann eine Hypothyreose zu Libidoverlust führen, worunter die Potenz leiden kann.
Wie fühlt man sich mit einer Schilddrüsenunterfunktion?
Mit einer Schilddrüsenunterfunktion fühlt man sich müde und schwach, hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren, nimmt an Gewicht zu, ohne dabei die Essgewohnheiten umzustellen und ist kälteempfindlich. Frauen leiden zudem häufig unter Unfruchtbarkeit oder Zyklusstörungen mit verstärkten Menstruationsbeschwerden.
Diagnose: Wie wird eine Hypothyreose diagnostiziert?
Die Diagnose Schilddrüsenunterfunktion kann nicht allein aufgrund von Symptomen gestellt werden, da viele Symptome mit denen anderer Krankheiten identisch sind. Ein Bluttest jedoch kann die Diagnose einer Hypothyreose entsprechend bestätigen.
Schilddrüsenunterfunktion Test
Besteht der Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion, können neben Symptomen vor allem Bluttests auf Schilddrüsenwerte erste Hinweise liefern und die Diagnose damit entsprechend untermauern.
Schilddrüsenwerte
Eine Schilddrüsenunterfunktion zeichnet sich durch erhöhte TSH-Werte bei gleichzeitiger Erniedrigung eines oder beider Schilddrüsenhormone T3 und T4 aus. Eine beginnende, subklinische Hypothyreose liegt vor, wenn nur der TSH-Wert erhöht ist, die T3 und T4 Werte aber noch im Normbereich liegen.
Alles über Schilddrüsenwerte: TSH, T3, T4 und ihre Bedeutung gibt es hier nachzulesen
Hypothyreose Früherkennung
Um eine angeborene Schilddrüsenunterfunktion früh zu erkennen und behandeln zu können wird bei jedem Neugeborenen routinemässig der TSH-Wert bestimmt. Ist der TSH-Wert von Erwachsenen erhöht, werden aber ausreichend Schilddrüsenhormone produziert und treten keine Beschwerden auf spricht man dabei von einer latenten Hypothyreose.
Schilddrüsenunterfunktion Ursachen
Eine Schilddrüsenunterfunktion kann verschiedene Ursachen haben, darunter:
Hashimoto
Die Autoimmunerkrankung Morbus Hashimoto ist die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion. Bei dieser Erkrankung greift das Immunsystem die Schilddrüse an. Diese entzündet sich und kann dabei nicht mehr genügend Schilddrüsenhormone produzieren.
Mehr über die Hashimoto Thyreoiditis gibt es hier nachzulesen. Zum Hashimoto Selbsttest gehts hier
Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis)
Eine Schilddrüsenentzündung kann auf eine Infektion zurückzuführen sein oder die Folge einer Autoimmunerkrankung oder einer anderen Erkrankung sein, die die Schilddrüse betrifft. Sie führt dazu, dass gespeicherte Schilddrüsenhormone aus der Schilddrüse freigesetzt werden. Zunächst erhöht sich dadurch der entsprechende Hormonspiegel im Blut. Danach kann es allerdings zu einer Unterfunktion der Schilddrüse kommen, die im Laufe der Zeit zu einem dauerhaften Zustand werden kann, der einen Schilddrüsenhormonersatz erforderlich macht.
Alles über Schilddrüsenentzündung gibt es hier nachzulesen
Angeborene Hypothyreose
Manche Babys werden bereits mit einer nicht vollständig entwickelten oder nicht ordnungsgemäss funktionierenden Schilddrüse geboren. Unbehandelt kann eine angeborene Hypothyreose zu geistiger Behinderung sowie zu Wachstumsstörungen führen. Eine frühzeitige Behandlung kann diese Probleme vermeiden. Deshalb werden die meisten Neugeborenen gleich nach der Geburt auf Hypothyreose getestet.
Die operative Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse
Chirurgische Eingriffe, bei denen die Schilddrüse ganz oder teilweise entfernt wird, können die Fähigkeit Schilddrüsenhormone zu bilden, verringern oder gar vollständig unterbinden. Die Entfernung der gesamten Schilddrüse führt immer zu einer Schilddrüsenunterfunktion.
Mehr zum Thema Schilddrüse entfernen findest du hier
Strahlentherapie
Die Bestrahlung zur Behandlung von Krebserkrankungen im Kopf- und Halsbereich kann auch die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen und dabei zu einer Hypothyreose führen.
Mehr über Schilddrüsenkrebs hier
Medikamente
Es gibt Medikamente, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen und dabei zu einer Unterfunktion der Schilddrüse führen können, wie z. B. Herzmedikamente oder Medikamente gegen bipolare Störungen wie z. B. Lithium sowie Krebsmedikamente.
Alles über Schilddrüsentabletten gibt es hier
Hypophysenstörung
Eine relativ seltene Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion ist das Unvermögen der Hypophyse, ausreichend schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) zu produzieren, was in der Regel auf einen nicht kanzerösen Tumor in der Hypophyse zurückzuführen ist.
Schwangerschaft
Manche Frauen entwickeln während oder nach der Schwangerschaft eine Schilddrüsenunterfunktion. Wird eine Hypothyreose während der Schwangerschaft nicht behandelt, erhöht sich dabei das Risiko einer Frühgeburt oder einer Präeklampsie. Eine Hypothyreose kann zudem auch den sich entwickelnden Fötus ernsthaft beeinträchtigen.
Jodmangel
Die Schilddrüse benötigt Jod, um Schilddrüsenhormone zu bilden. Jod ist vor allem in Meeresfrüchten, Algen sowie Jodsalz enthalten. Zu wenig davon kann zu einer Unterfunktion der Schilddrüse und in der Folge auch zu einer Schilddrüsenvergrösserung (Struma) führen.
Mehr zu vergrösserte Schilddrüse findest du hier
Mehr über die verschiedenen Schilddrüsenerkrankungen gibt es hier nachzulesen
Hypothyreose Risikofaktoren
Frauen sind wesentlich häufiger von einer Schilddrüsenunterfunktion betroffen als Männer. Die Krankheit tritt ebenfalls häufiger bei Menschen auf, die älter als 60 Jahre sind. Die Wahrscheinlichkeit einer Hypothyreose ist erhöht, wenn:
- Früher bereits ein Schilddrüsenproblem wie z. B. ein Kropf aufgetreten ist
- Bereits eine Operation oder Strahlenbehandlungen der Schilddrüse oder des Halses stattgefunden haben
- Eine Schilddrüsenerkrankung in der Familie vorkommt
- In den letzten 6 Monaten eine Schwangerschaft bestand
Eine Schilddrüsenunterfunktion ist ebenfalls wahrscheinlicher, wenn gesundheitliche Probleme vorliegen, wie:
Gefahren, Komplikationen und Folgen einer Schilddrüsenunterfunktion
Eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion kann zu folgenden gesundheitlichen Problemen führen:
- Erhöhter Cholesterinspiegel
- Kropf (vergrösserte Schilddrüse)
- Herzkrankheiten
- Periphere Neuropathie
- Geburtsschäden
- Myxödem-Koma
Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion
Eine Unterfunktion der Schilddrüse muss ein Leben lang mit einer Substitutionstherapie therapiert werden. Eine Schilddrüsenunterfunktion wird behandelt, indem die Hormone, die Schilddrüse nicht mehr herstellen kann, ersetzt werden.
Levothyroxin
Levothyroxin ist ein Schilddrüsenhormon Medikament, das mit dem Hormon identisch ist, das auch von einer gesunden Schilddrüse produziert wird. Das Medikament wird in der Regel in Tablettenform und morgens auf nüchternen Magen eingenommen. Um die Wirksamkeit des Medikaments zu überprüfen und Dosisanpassungen vorzunehmen sind regelmässige Blutkontrollen beim Arzt indiziert.
Mehr über Schilddrüsentabletten gibt es hier nachzulesen
Wann zum Arzt?
Konsultiere einen Arzt oder eine Ärztin, wenn du dich grundlos müde fühlst oder andere oben genannte Symptome einer Hypothyreose bemerkst. Zu Beginn einer medikamentösen Therapie müssen vermehrt Kontrolltermine wahrgenommen werden zur Dosisanpassung sowie zur Überwachung der Medikamente.
Vorbeugung
Einer Schilddrüsenunterfunktion durch Jodmangel lässt sich durch eine ausreichende Jodzufuhr in der Ernährung vorbeugen. Dazu reicht es täglich Milchprodukte und öfters mal Fisch auf dem Speiseplan steht. Zudem wird empfohlen jodiertes Speisesalz zu verwenden.
Wie wirkt sich die Ernährung auf eine Schilddrüsenunterfunktion aus?
Es gibt im Zusammenhang mit einer Unterfunktion der Schilddrüse nicht grundsätzlich verbotene Lebensmittel. Die Schilddrüse verwendet Jod zur Herstellung von Schilddrüsenhormonen.
Bei einer Hashimoto Thyreoiditis oder anderen Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse reagiert die Schilddrüse jedoch möglicherweise empfindlich auf die schädlichen Nebenwirkungen von Jod.
Mehr über Hashimoto Ernährung und Hashimoto Rezepte findest du hier
Schilddrüsenunterfunktion bei Säuglingen
Auch Säuglinge können an einer Hypothyreose erkranken. Bei den meisten Babys, die ohne Schilddrüse oder mit einer nicht ordnungsgemäss funktionierenden Schilddrüse geboren werden, treten dabei nicht sofort Symptome auf.
Wird eine Schilddrüsenunterfunktion bei Säuglingen nicht behandelt, können selbst leichte Fälle zu schweren körperlichen und geistigen Entwicklungsstörungen führen und zu Symptomen wie Ernährungsprobleme, mangelhaftes Wachstum, geringe Gewichtszunahme, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Augenweisses), Verstopfung, schwacher Muskeltonus, trockene Haut, heiseres Weinen sowie einer vergrösserten Zunge führen.
Schilddrüsenunterfunktion in der Schwangerschaft
Unbehandelt kann eine Schilddrüsenunterfunktion während der Schwangerschaft sowohl die Mutter als auch das Kind gefährden. Schilddrüsentabletten können jedoch dazu beitragen, hier Probleme zu vermeiden. Zahlreiche Frauen, die Schilddrüsenhormone einnehmen, benötigen während der Schwangerschaft eine entsprechend höhere Dosis. Denn aufgrund der erhöhten Stoffwechselvorgänge kann sich der Bedarf an Schilddrüsenhormonen in der Schwangerschaft um bis zu 50% erhöhen. In der Schwangerschaft wird zudem mehr Jod benötigt, da das Baby Jod über die Nahrung aufnimmt.
Alles über Schilddrüse: Funktion, Aufgaben, Erkrankungen und Test gibt es hier nachzulesen
Fazit
Von einer Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion spricht man, wenn die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Sind nicht genügend Schilddrüsenhormone vorhanden, verlangsamen sich dabei zahlreiche Körperfunktionen.
Eine Schilddrüsenunterfunktion kann verschiedene Ursachen haben, die häufigsten sind Hashimoto oder Schilddrüsenentzündung. Frauen sind häufiger von einer Unterfunktion der Schilddrüse betroffen als Männer. Die Krankheit tritt ebenfalls häufiger bei Menschen auf, die älter als 60 Jahre sind.
Eine Schilddrüsenunterfunktion wird lebenslang mit Schilddrüsentabletten behandelt. Gravierende Folgen kann eine unbehandelte Hypothyreose vor allem in der Schwangerschaft haben.
Mit einer Schilddrüsenunterfunktion fühlt man sich müde und schwach, hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und nimmt an Gewicht zu.
Eine Schilddrüsenunterfunktion zeichnet sich durch erhöhte TSH-Werte bei gleichzeitiger Erniedrigung eines oder beider Schilddrüsenhormone T3 und T4 aus.