Intro
Eine Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse. Es gibt mehrere Arten von Schilddrüsenentzündungen einige davon sind nur vorübergehend, andere verursachen hingegen eine dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion. Die Hashimoto Thyreoiditis ist die häufigste Form von Schilddrüsenentzündung. Was ist eine Schilddrüsenentzündung, welche Formen, Phasen und Arten gibt es und wie wird eine Thyreoiditis diagnostiziert? Welche Ursachen dafür kommen in Frage, welche Symptome treten dabei auf und wie sind Verlauf und Prognose? Welche Gefahren und Behandlungsmöglichkeiten gibt es und welche Hausmittel können helfen?
Mehr über unsere Schilddrüse findest du hier
Keypoints
- Eine Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse
- Die Symptome einer Schilddrüsenentzündung können unterschiedlich sein. Im Allgemeinen führt eine entzündete Schilddrüse je nach Art bzw. Phase der Entzündung zu den Symptomen einer Hypothyreose oder Hyperthyreose
- Meist steckt eine Autoimmunerkrankung hinter einer Schilddrüsenentzündung. Aber auch Bakterien, Viren sowie bestimmte Medikamente können eine Thyreoiditis auslösen
- Es gibt drei Thyreoidits Formen: Akut, subakut und chronisch
- Diagnostiziert wird eine Schilddrüsenentzündung anhand einer körperlichen Untersuchung, Bluttests oder Ultraschall
- Die Behandlung einer Schilddrüsenentzündung hängt grundsätzlich von der Art sowie den auftretenden Beschwerden ab
- Die Prognose bei eine Schilddrüsenentzündung ist im Allgemeinen gut
Was ist eine Schilddrüsenentzündung?
- Eine Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse, einer kleinen schmetterlingsförmigen Drüse an unserem Hals und kann dabei zu einer Über- oder Unterproduktion von Schilddrüsenhormonen führen
- Entzündungen der Schilddrüse können jeden treffen, treten aber häufiger bei Frauen auf
Anzeichen und Symptome
Die Symptome einer Schilddrüsenentzündung können sehr unterschiedlich sein. Im Allgemeinen führt eine entzündete Schilddrüse je nach Art bzw. Phase der Entzündung zu den Symptomen einer Hypothyreose oder Hyperthyreose. Zu den häufigsten Symptomen einer Schilddrüsenentzündung gehören deshalb:
- Müdigkeit, Abgeschlagenheit
- Fieber
- Vergrösserte Schilddrüse
- Schmerzen bei Berührung
- Vergrösserte Lymphdrüsen am Hals
- Schluckbeschwerden
- Heiserkeit
- Schmerzen die in den Kiefer, die Ohren oder in die Brust ausstrahlen
Wie kommt es zu einer Schilddrüsenentzündung?
Meist steckt eine Autoimmunerkrankung hinter einer Schilddrüsenentzündung, wie es z. B. bei der Hashimoto Thyreoiditis der Fall ist. Aber auch Bakterien, Viren sowie bestimmte Medikamente können eine Thyreoiditis auslösen.
Tabelle: Ursachen nach Art der Schilddrüsenentzündung
| Art der Schilddrüsenentzündung | Ursache |
| Hashimoto Thyreoiditis | Antithyreoidale Antikörper |
| Silent-Thyreoiditis | Antithyreoidale Antikörper |
| Postpartale Thyreoiditis | Antithyreoidale Antikörper |
| Subakute Thyreoiditis (de Quervain-Thyreoiditis) | Vermutlich ein Virus |
| Akute infektiöse Thyreoiditis | Meistens Bakterien |
| Strahleninduzierte Thyreoiditis | Folge einer Behandlung mit radioaktivem Jod bei Schilddrüsenüberfunktion oder externe Strahlentherapie bei Schilddrüsenkrebs |
| Medikamenteninduzierte Thyreoiditis | Bestimmte Medikamente wie z. B. Amiodaron, Lithium sowie Interferone |
| Riedel-Thyreoiditis | Verdickung bzw. Vernarbung der Schilddrüse |
Wie wird eine Schilddrüsenentzündung diagnostiziert?
Körperliche Untersuchung
Besteht der Verdacht auf eine Schilddrüsenentzündung, wird der Arzt eine körperliche Untersuchung vornehmen, bei der er die Schilddrüse untersucht und dabei Fragen zu Symptomen sowie zur Krankengeschichte stellt.
Schilddrüsen-Bluttest
Bei einem Schilddrüsenfunktionstest werden die Schilddrüsenwerte des schilddrüsenstimulierenden Hormons TSH, T3 (Trijodthyronin) und T4 (Thyroxin) im Blut gemessen.
Mehr über Schilddrüsenwerte und ihre Bedeutung gibt es hier nachzulesen
Schilddrüsen-Ultraschall
- Mit einem Ultraschall können sowohl Anatomie als auch Anomalien der Schilddrüse beurteilt werden
- Auch können damit Schilddrüsenknoten, Veränderungen der Schilddrüsendurchblutung sowie die Dichte der Schilddrüse dargestellt werden
Schilddrüsen-Antikörper-Tests
- Schilddrüsen-Antikörper-Tests sind Bluttests zur Messung von Schilddrüsenantikörpern, zu denen antithyreotoxische Antikörper sowie schilddrüsenrezeptorstimulierende Antikörper gehören
- Diese können darauf hinweisen, dass es sich um eine durch Autoimmunerkrankungen verursachte Schilddrüsenentzündung handelt
Test auf radioaktive Jodaufnahme
Dieser Test misst die Menge an radioaktivem Jod, die die Schilddrüse aufnimmt. In der thyreotoxischen Phase ist dieser Wert immer niedrig.
Thyreoiditis Formen
Es gibt drei Thyreoidits Formen:
- Akute Thyreoiditis, die plötzlich auftritt
- Subakute Thyreoiditis, welche sich über Wochen manifestiert
- Chronische Thyreoiditis, die sich langsam entwickelt und anhaltend ist. Zu dieser Form gehören die Hashimoto Thyreoiditis, Morbus Basedow, postpartum- sowie arzneimittelbedingte Thyreoiditis
Arten und Behandlung von Schilddrüsenentzündungen
Die Behandlung einer Schilddrüsenentzündung hängt grundsätzlich von der Art sowie den auftretenden Beschwerden ab.
Hashimoto Thyreoiditis
- Diese Autoimmunerkrankung wird durch antithyreotoxische Antikörper verursacht, ist die häufigste Form der Schilddrüsenentzündung sowie die häufigste Ursache einer Hypothyreose
- Zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion werden Schilddrüsenhormone verschrieben
Alles über die Hashimoto Thyreoiditis findest du hier
Akute Schilddrüsenentzündung
- Eine seltene Erkrankung, die durch einen Infektionserreger oder ein Bakterium verursacht wird
- Bei einer bakteriell ausgelösten Schilddrüsenentzündung werden Antibiotika sowie Entzündungshemmer zur Behandlung eingesetzt
Thyreoiditis de Quervain
- Die Form beginnt und verläuft langsam
- Vermutet wird, dass sie durch eine Virusinfektion ausgelöst wird
- In den meisten Fällen heilt diese Form von selbst aus
- Entzündungshemmende Medikamente sowie Kortison können die Heilung unterstützen
Morbus Basedow
- Morbus Basedow zählt zu den Autoimmunerkrankungen und löst meist eine Schilddrüsenüberfunktion aus. Dabei schwellen Muskel, Binde- und Fettgewebe so stark an, das bei Betroffenen die Augäpfel hervortreten können
- Therapiert wird die Schilddrüsenüberfunktion mit Thyreostatika, Medikamente, die die Hormonproduktion der Schilddrüse hemmen oder einer Radiojodtherapie, wobei radioaktives Jod verabreicht wird
- Als weitere Therapieoption kommt auch eine operative Schilddrüsenentfernung in Frage
Verlauf und Prognose
Die Prognose bei eine Schilddrüsenentzündung ist im Allgemeinen gut.
- Bei der Hashimoto Thyreoiditis ist die daraus resultierende Schilddrüsenunterfunktion in der Regel dauerhaft, kann aber mit einer lebenslangen Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie gut behandelt werden.
- Bei einer subakuten Schilddrüsenentzündung halten die Symptome in der Regel für 1-3 Monate an, die vollständige Genesung der Schilddrüsenfunktion kann jedoch bis zu 18 Monate in Anspruch nehmen. Ebenfalls besteht hier eine etwa 5%-ige Chance, eine dauerhafte Hypothyreose zu entwickeln.
- Die vollständige Genesung der Schilddrüsenfunktion nach einer postpartalen und Silent-Thyreoiditis dauert ebenfalls in etwa 18 Monate. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich bei diesen Erkrankungen eine dauerhafte Hypothyreose entwickelt, liegt bei etwa 20 %.
Ist eine Schilddrüsenentzündung gefährlich?
Eine Schilddrüsenentzündung an sich ist im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich. Ein lebensbedrohlicher Zustand, der als Schilddrüsensturm bezeichnet wird, kann sich jedoch entwickeln, wenn langfristig eine unbehandelte oder unzureichend behandelte Schilddrüsenüberfunktion vorliegt, die sich aus einer Schilddrüsenentzündung entwickeln kann. Zu den Symptomen eines Schilddrüsensturms gehören:
- Hohes Fieber bis 40°C
- Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) mit über 140 Schlägen pro Minute
- Unruhe, Gereiztheit sowie Angstzustände
- Delirium
Hausmittel gegen Schilddrüsenentzündung
- Achte auf eine gesunde Ernährung mit gesunden Fetten aus pflanzlichen Ölen und Omega-3-Fettsäuren (mehr über Hashimoto Ernährung und Hashimoto Rezepte gibt es hier)
- Nimm reichlich Antioxidantien wie Vitamin-C, Vitamin-E sowie Beta-Carotin zu dir
- Selen kann helfen eine gesunde Schilddrüse zu unterstützen
- Eine zusätzliche Gabe von Zink kann die Funktion des Immunsystems verbessern
Mehr über die Schilddrüse: Funktion, Aufgaben und Erkrankungen findest du hier
Fazit
Eine Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse. Es gibt unterschiedliche Formen, Phasen sowie Arten von Thyreoiditis. Zur Diagnosestellung können eine körperliche Untersuchung, Schilddrüsenbluttests, Ultraschall sowie Antikörper-Tests herangezogen werden.
Die Symptome einer Thyreoiditis können sehr unterschiedlich sein. Meist steckt eine Autoimmunerkrankung hinter einer Schilddrüsenentzündung, wie es z. B. bei der Hashimoto Thyreoiditis der Fall ist. Aber auch Bakterien, Viren sowie bestimmte Medikamente können Verursacher sein.
Die Prognose bei einer Schilddrüsenentzündung ist im Allgemeinen gut. Die Behandlung einer Schilddrüsenentzündung hängt grundsätzlich von der Art sowie den auftretenden Beschwerden der Erkrankung ab.