Intro
Die Gürtelrose wird durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht. Das Virus bleibt nach einer Windpockenerkrankung im Körper inaktiv. Wird das Virus reaktiviert, wird daraus eine Gürtelrose. Eine Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag wird auch als Zoster sine herpete (ZSH) bezeichnet, tritt eher selten auf aber birgt genau dadurch auch gewisse besondere Gefahren.
In diesem Blog gehen wir auf Zoster sine herpete, die innere Gürtelrose ein und klären, ob man Gürtelrose auch ohne Bläschen und Ausschlag haben kann, wie es dazu kommt und wie man diese spezielle Gürtelroseform erkennt. Zudem nehmen wir dabei Symptome, Risiken, mögliche Komplikationen sowie Behandlung und Ansteckung genauer unter die Lupe
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Keypoints Gürtelrose ohne Ausschlag
- Die innere Gürtelrose verursacht nicht den typischen Ausschlag, der bei der Gürtelrose häufig anzutreffen ist
- Tritt Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag auf wird dies als Zoster sine herpete bezeichnet
- Eine Gürtelrose ohne Ausschlag ist selten und gefährlich, da diese Gürtelroseform häufig übersehen oder zu spät erkannt wird
- Es ist unklar, warum manche Menschen die klassische Form der Gürtelrose bekommen und andere eine Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag entwickeln
- In Fällen, in denen kein Ausschlag auftritt, ist in der Regel ein Labortest erforderlich, um das Vorhandensein des Varizella-Zoster-Virus im Körper nachzuweisen
- Wer eine Gürtelrose ohne Ausschlag hat, sollte diese nicht auf andere übertragen können. Dennoch ist es ratsam, den Kontakt zu Risikopersonen zu vermeiden, bis die anderen Symptome abgeklungen sind
Kann man Gürtelrose auch ohne Bläschen haben?
Bei der Gürtelrose handelt es sich um eine Infektion, die in der Regel einen schmerzhaften Hautausschlag hervorruft, aber das für die Krankheit typische schmerzhafte Hautkribbeln oder Brennen kann auch auftreten, wenn kein Ausschlag vorhanden ist.
Seltene Gürtelroseformen
Gürtelrose kann verschiedene Formen annehmen, zu den weniger häufigen Formen gehören:
- Zoster sine herpete: Gürtelrose mit ausgeprägten Schmerzen, aber ohne Ausschlag
- Innere Gürtelrose: Gürtelrose, die die inneren Organe betrifft
- Herpes zoster ophthalmicus: Gürtelrose, die den Nerv im Auge betrifft
- Herpes zoster oticus: Gürtelrose, die den Gesichtsnerv befällt
Mehr zu diesen seltenen Gürtelroseformen gleich.
Zoster sine herpete (ZSH): Gürtelrose ohne Hautausschlag
Gürtelrose verursacht in der Regel Hautausschläge, kann aber auch andere Körpersysteme betreffen. Diese Komplikationen werden manchmal auch als „innere Gürtelrose“ oder „Zoster sine herpete“ (ZSH) bezeichnet.
Da die ZSH leicht fehldiagnostiziert wird, kommt es bei Menschen mit dieser Gürtelroseform häufig zu einer mehrfachen Virusinaktivierung. Das bedeutet, dass das Virus länger und immer wieder im Körper aktiv sein kann, was zu stärkeren Symptomen und damit auch zu schwereren Komplikationen führen kann.
Innere Gürtelrose
In seltenen Fällen kann eine Gürtelrose nicht nur die äußeren Körperregionen, sondern auch die Lunge, das Nervensystem oder auch das Gehirn befallen. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist größer, wenn das eigene Immunsystem geschwächt ist, z. B. durch HIV oder eine Chemotherapie.
Selten kommt es vor, dass eine innere Gürtelrose ohne Ausschlag auftritt, dann nämlich, wenn nur innere Teile des Körpers betroffen sind. Die innere Gürtelrose verursacht nicht den typischen Ausschlag, der bei der Gürtelrose häufig auftritt. Ohne diesen charakteristischen Ausschlag kann es deshalb schwierig sein, eine innere Gürtelrose zu diagnostizieren.
Symptome der inneren Gürtelrose
Zu den Körpersystemen, die bei einer inneren Gürtelrose betroffen sein können, gehören die Augen, die Ohren, das Nervensystem, der Rachen, der Magen, die Lunge und das Gehirn. Die Anzeichen und Symptome der inneren Gürtelrose hängen jeweils vom betroffenen inneren Organ ab. Hat eine Person eine innere Gürtelrose, die beispielsweise die Lunge betrifft, kann es entsprechend zu einer Lungenentzündung kommen. Mehr dazu später im Text.
Ursache: Wie kommt es zu Gürtelrose ohne Ausschlag und Bläschen?
Niemand weiß genau, warum das Varizella-Zoster-Virus bei manchen Menschen als Gürtelrose wieder reaktiviert wird. Gürtelrose tritt häufig bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. Eine Gürtelrose ohne Ausschlag tritt dabei eher selten auf.
Es ist unklar, warum manche Menschen die klassische Form der Gürtelrose bekommen und andere wiederum eine Zoster sine herpete oder innere Gürtelrose entwickeln. Auch ist nicht vollständig geklärt, wie viele Menschen diese Form der Gürtelrose entwickeln.
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Diagnose: Wie erkennt man eine Gürtelrose ohne Ausschlag?
Da Gürtelrose auf das Nervensystem der Betroffenen einwirkt, wird der Ausschlag dabei oft von einem starken, stechenden Schmerz begleitet, der sich im weiteren Verlauf verschlimmert. Der betroffene Bereich kann dabei auch überempfindlich auf Berührungen reagieren.
Ein Herpes sin herpete ist schwieriger zu diagnostizieren, da ein typisches Anzeichen, der Gürtelrose-Ausschlag hier fehlt. In Fällen, in denen kein Ausschlag auftritt, ist in der Regel ein Labortest erforderlich, um das Vorhandensein des Varizella-Zoster-Virus im Körper nachzuweisen.
Wie sieht ein Gürtelrose-Ausschlag aus?
Der Gürtelrose-Ausschlag tritt, wie der Name schon sagt, meist gürtel- oder bandförmig auf einer Körperseite auf, meist im Gesicht, am Hals oder auf einer Seite des Oberkörpers. Ein Gürtelrose-Ausschlag manifestiert sich dabei typischerweise durch rote, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen.
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Wie wird Gürtelrose ohne Hautausschlag diagnostiziert?
Eine Gürtelrose ohne Ausschlag ist allein anhand der Symptome und ohne den typischen Hautausschlag schwer zu diagnostizieren. Der Arzt kann Blut, Liquor oder Speichel untersuchen, um das Vorhandensein von VZV-Antikörpern festzustellen.
Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag Symptome
Die ersten Anzeichen und Symptome einer Gürtelrose sind typischerweise Juckreiz, Taubheitsgefühle oder brennende Schmerzen auf der Haut, im Gesicht, auf dem Brustkorb oder am Rücken mit einem anschliessend auftretenden charakteristischen Ausschlag. Bevor der Ausschlag auftritt, können folgende frühe Symptome bereits auf eine Gürtelrose hinweisen:
- Juckreiz
- Brennende Schmerzen
- Taubheits- oder Kribbelgefühl
- Magenschmerzen
Wenn eine Gürtelrose ohne Ausschlag auftritt, können erste Anzeichen und Symptome der Erkrankung sein:
- Ein Taubheitsgefühl auf einer bestimmten Körperstelle
- Ein juckendes, brennendes Gefühl
- Schmerzen
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Generalisierte Schmerzen
Die Symptome der Gürtelrose ohne Ausschlag ähneln den Symptomen der klassischen Gürtelrose, allerdings ohne den entsprechenden charakteristischen Ausschlag.
Alles was du über Gürtelrose Symptome wissen musst findest du hier
Dauer: Wie lange dauert Gürtelrose ohne Ausschlag?
Bei einem normalen Verlauf ohne Komplikationen dauert es bei Erwachsenen in der Regel 2-4 Wochen, bis eine Gürtelrose abheilt.
Zum Gürtelrose Verlauf sowie Gürtelrose Anfangs- und Endstadium gehts hier
Gefahren und Risikofaktoren: Wie gefährlich ist Gürtelrose ohne Ausschlag
Viele der Risikofaktoren für die Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag sind die gleichen wie die für die Gürtelrose mit Ausschlag auch. Dazu gehören ein geschwächtes Immunsystem, das Alter sowie die Einnahme bestimmter Medikamente, aber auch Stress und Traumata.
Auch ohne Gürtelrose-Ausschlag kann Zoster sine herpete in seltenen Fällen zu neurologischen und viszeralen Erkrankungen führen, z. B. zu einer Entzündung des Gehirns (Enzephalitis), einer Varizellen-Pneumonie, Lähmungen der Gesichtsnerven sowie Gleichgewichtsstörungen oder Hörprobleme.
Eine Studie legt nahe, dass Menschen, die eine Gürtelrose ohne Ausschlag haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine postherpetische Neuropathie (PHN) entwickeln als Menschen, die einen Ausschlag haben. Bei einem geschwächten Immunsystem und einer Gürtelrose ohne Ausschlag ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Gürtelrose ebenfalls höher. Im Allgemeinen haben Menschen, die sich gegen Gürtelrose impfen lassen, seltener eine schwere Gürtelrose und ebenfalls ein geringeres Risiko, an einer postherpetischen Neuralgie (PHN) zu erkranken.
Zur Frage: Ist Gürtelrose gefährlich? gehts hier. Alles über die Gürtelrose Impfung erfährst du hier
Behandlung: Wie wird eine Gürtelrose ohne Ausschlag behandelt?
Eine Gürtelrose wird mit antiviralen Medikamenten wie z. B. Aciclovir (Valtrex, Zovirax) behandelt. Schmerzmittel werden gegen die Schmerzen verschrieben. Die weitere Behandlung richtet sich nach dem Ort sowie dem Schweregrad der vorliegenden Symptome.
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Gürtelrose Selbsttest
Die Anzeichen und Symptome einer Gürtelrose sind in der Regel ausgeprägt genug, um eine klare klinische Diagnose zu stellen, nachdem der Ausschlag sichtbar wird. Ohne Bläschen und Ausschlag gestaltet sich die Diagnose dabei etwas schwieriger.
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Ist Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag ansteckend?
Gürtelrose ist nur dann ansteckend, wenn der Ausschlag Blasen wirft. Die Flüssigkeit in den Bläschen ist hochansteckend und kann dabei durch direkten Körperkontakt übertragen werden. Allerdings kann man sich nur mit dem Varizella-Zoster-Virus anstecken, nicht aber mit der Gürtelrose selbst. Wenn eine Person, die noch nie Windpocken hatte, von einer Person mit Gürtelrose mit dem Virus infiziert wird, erkrankt diese nicht an Gürtelrose, sondern an Windpocken.
Wer eine Gürtelrose ohne Ausschlag und Bläschen hat, sollte diese nicht auf andere übertragen können. Dennoch ist es ratsam, den Kontakt mit Menschen, die noch keine Windpocken hatten, sowie mit schwangeren Frauen zu vermeiden, bis die anderen Symptome abgeklungen sind.
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Fazit
Gürtelrose verursacht in der Regel Hautausschläge, kann aber auch andere Körpersysteme betreffen. Diese eher weniger häufige Gürtelroseformen werden dabei auch als „innere Gürtelrose“ oder „Zoster sine herpete“ (ZSH) bezeichnet. Das für die Gürtelrose typische schmerzhafte Hautkribbeln oder Brennen kann auch auftreten, wenn kein entsprechender Ausschlag vorhanden ist.
Es ist unklar, warum manche Menschen die klassische Form der Gürtelrose bekommen und andere eine Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag entwickeln.
Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag ist selten, heimtückisch und gefährlich, da diese Gürtelroseform häufig übersehen oder zu spät erkannt wird. In Fällen, in denen kein Ausschlag auftritt, ist in der Regel ein Labortest erforderlich, um das Vorhandensein des Varizella-Zoster-Virus im Körper nachzuweisen.
Viele der Risikofaktoren für die Gürtelrose ohne Bläschen und Ausschlag sind die gleichen wie die für die Gürtelrose mit Ausschlag auch. Wer eine Gürtelrose ohne Ausschlag und Bläschen hat, sollte diese nicht auf andere übertragen können. Dennoch ist es ratsam, den Kontakt zu Risikopersonen zu vermeiden, bis alle anderen Symptome abgeklungen sind.