Intro
Zu Durchblutungsstörungen kommt es, wenn Arterien nicht mehr ausreichend Blut befördern. Eine plötzliche, akute Durchblutungsstörung entsteht, wenn ein Gefäss plötzlich durch eine losgelöste Ablagerung verstopft. Durch Ablagerungen an der Gefässinnenwand können chronische Durchblutungsstörungen auftreten. Eine der Hauptursachen für Durchblutungsstörungen ist die Arteriosklerose durch Kalk- und Fettablagerungen in den Blutgefässen und trifft ca. 4 Millionen Deutsche. Es gibt jedoch auch genetisch bedingte Faktoren, welche das Risiko für eine Durchblutungsstörung erhöhen. Wie kann man eine Durchblutungsstörung erkennen und welche Durchblutungsstörung Selbsttest gibt es?
Zudem gehen wir in diesem Text darauf ein, was eine Durchblutungsstörung genau ist und welche Ursachen und Krankheiten unser Herz-Kreislaufs-System beinträchtigen können. Welche Anzeichen, Symptome sowie Risikofaktoren gibt es bei Durchblutungsstörungen. Welche Folgen und Behandlungsmöglichkeiten gibt es und wie kann man Durchblutungsstörungen vorbeugen?
Was sind Durchblutungsstörungen?
Unter Durchblutungsstörungen versteht man alle Störungen oder Zustände, die das Herz-Kreislauf-System betreffen und durch Probleme mit dem Herzen, den Blutgefässen oder dem Blut selbst verursacht werden. Treten Durchblutungsstörungen langfristig durch Ablagerungen in den Gefässen auf, werden diese als chronisch bezeichnet. Löst sich eine solche Kalkablagerung aus einem Gefäss ab, verstopft und unterbricht den Blutfluss, spricht man von einer akuten Durchblutungsstörung. Akute Durchblutungsstörungen, welche durch Gefässverschlüsse entstehen, nennt man auch Embolien und sind medizinische Notfälle. Mehr zu Durchblutungsstörung Selbsttest später im Text. Mehr zum Thema Embolien und Thrombose im Text Thrombose Selbsttest.
Das Herz-Kreislauf-System
Das Durchblutungssystem, auch Herz-Kreislauf-System genannt, besteht aus dem Herzen sowie aus den Blutgefässen, die unseren gesamten Körper durchziehen und versorgt dabei sämtliche Zellen des Körpers mit Nährstoffen und Sauerstoff. Der Sauerstoff, den wir einatmen, wird in der Lunge mit dem Blut vermischt und anschliessend durch das Herz in alle Teile unseres Körpers gepumpt. Mit jedem Herzschlag zieht sich unser Herz zusammen und pumpt das Blut durch unseren Körper.
Das Herz besteht aus 4 Kammern: Dem linken Vorhof, dem rechten Vorhof, der rechten Herzkammer und der linken Herzkammer. Diese sind alle so voneinander getrennt, dass das Blut nur in eine Richtung fliessen kann. Dabei wird das Blut in den Venen zum Herzen und in den Arterien vom Herzen weg zum Rest des Körpers zurückgeführt. Es gibt viele verschiedene Erkrankungen, die alle diesen komplexen Prozess der Blutverteilung im Körper stören können.
Das Raynaud-Syndrom
Eine meist harmlose Ursache für Durchblutungsstörungen ist das Raynaud-Syndrom. Im Gegensatz zu einer Arteriosklerose kann das Raynaud-Syndrom auch schon bei jüngeren Menschen auftreten. Hierbei kommt es durch äussere Einflüsse wie z. B. Kälte oder Stress zum Zusammenziehen kleiner Blutgefässe, insbesondere in den Händen, was zu einer kurzzeitig verminderten Durchblutung führt. In den meisten Fällen wird für das Raynaud-Syndrom keine Ursache gefunden.
Die Schaufensterkrankheit
Bei Durchblutungsstörungen der Beine und Füsse spricht man auch von der Schaufensterkrankheit, da Betroffene aufgrund der Beschwerden häufig stehen bleiben und plötzlich nicht mehr weitergehen können. Zusätzlich dazu kommt es ebenfalls zu Sensibilitätsstörungen der Füsse sowie Unterschenkel, welche sich bis zur Hüfte ausbreiten können.
Krankheiten, die das Durchblutungssystem beeinträchtigen können
Arteriosklerose
Eine Arteriosklerose oder auch Atherosklerose genannt, ist eine Arterienverkalkung, welche in der Regel durch eine fetthaltige Ernährung verursacht wird und zu Fettablagerungen an der Auskleidung der Blutgefässe führt. Eine Arteriosklerose kann neben hohem Blutdruck das Herz und die Nieren schädigen.
Herzinfarkt
Myokardinfarkt ist der Fachbegriff für einen Herzinfarkt. Dieser kann auftreten, wenn die Blutzufuhr zum Herzen unterbrochen wird, was häufig durch ein Blutgerinnsel verursacht wird.
Mitralklappenprolaps
Die Mitralklappe pumpt das mit Sauerstoff angereicherte Blut aus dem Herzen und in den Rest des Körpers. Bei einem Mitralklappenprolaps schliesst sich diese Mitralklappe nicht vollständig und wölbt sich dabei entsprechend vor.
Mitralklappeninsuffizienz
Eine Mitralklappeninsuffizienz liegt vor, wenn die Mitralklappe nicht vollständig schliesst und dadurch ein Leck entsteht, durch welches ein Teil des sauerstoffreichen Blutes zurückfliessen kann.
Mitralstenose
Mitralstenose bedeutet, dass die Mitralklappe krankhaft verengt ist, so dass das Blut nicht mehr reibungslos durch sie hindurchfliessen kann.
Angina pectoris
Angina pectoris bedeutet so viel wie Schmerzen in der Brust. Diese treten auf, wenn das Herz nicht genügend Blut bekommt. Betroffene beschreiben sie oft auch als ein beklemmendes Druckgefühl. Menschen mit Angina pectoris können zusätzlich auch Atemnot, Müdigkeit und Übelkeit verspüren.
Arrhythmien und Herzrhythmusstörungen
Die Begriffe Arrhythmie und Herzrhythmusstörung bezeichnen abnorme Herzfrequenzen.
Herzischämie
Bei einer kardialen Ischämie erhält der Herzmuskel nicht genügend Sauerstoff, um richtig zu funktionieren und kann dabei ähnliche Beschwerden verursachen wie ein Herzinfarkt.
Erhöhter Cholesterinspiegel
Ein erhöhter Cholesterinspiegel wird in der Regel durch eine bewegungsarme Lebensweise sowie ungesunde Ernährung verursacht. Bei manchen Menschen besteht auch ein genetisch bedingtes Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel. Cholesterin kann eine dicke Schicht auf der Innenseite der Gefässe bilden und damit den Blutfluss blockieren. Mehr zum Thema Cholesterin senken hier.
Herzinsuffizienz
Bei einer Herzinsuffizienz pumpt das Herz nicht mehr so effizient Blut durch den Körper wie es das eigentlich sollte, was neben Müdigkeit auch zu Beschwerden wie Kurzatmigkeit führen kann.
Bluthochdruck (Hypertonie)
Bluthochdruck bedeutet, dass der Druck des Blutes, das durch die Gefässe fliesst, dauerhaft zu hoch ist und kann u. a. zu einem Schlaganfall, Sehverlust, Herzversagen, Herzinfarkt sowie Nierenerkrankungen führen.
Schlaganfall
Zu einem Schlaganfall kann es kommen, wenn eines der Gefässe, die zum Gehirn führen durch ein Blutgerinnsel verstopft oder platzt. Dies führt zu einer Unterbrechung des Blutflusses und verhindert somit, dass Sauerstoff zum Gehirn gelangen kann.
Periphere Arterienerkrankung (PAVK)
Die periphere Arterienerkrankung bezeichnet eine Verengung der Arterien, die zu den Beinen, dem Bauch, den Armen oder dem Kopf führen und kann die Zellen und das Gewebe in den Gliedmassen, Organen sowie auch im Gehirn schädigen. Mehr zum Durchblutungsstörung Selbsttest: Lagerung nach Ratschkow später im Text.
Venöse Thromboembolie (VTE)
Eine venöse Thromboembolie (VTE) ist ein Blutgerinnsel, das in einer Vene stecken bleibt und so den Blutfluss blockiert. Eine VTE erfordert eine schnelle medizinische Behandlung. Zum Thrombose Selbsttest geht hier.
Aortenaneurysmen
Aortenaneurysmen betreffen die Hauptarterie des Körpers. Die Wand der betroffenen Arterie ist geschwächt, so dass sie sich aufblähen und dabei platzen kann.
Anzeichen und Symptome einer Durchblutungsstörung
Durchblutungsstörungen äussern sich je nach Ort des Geschehens unterschiedlich und können folgende sein:
- Einschiessende Schmerzen, vor allem bei Belastung
- Schwäche oder Lähmung in Arm oder Bein
- Schmerzen in der Brust, Engegefühl, Druck oder Unwohlsein
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen, Taubheit oder Kraftlosigkeit in Beinen oder Armen
- Kältegefühl in der betroffenen Gegend
- Nicht heilende Geschwüre
Ein Durchblutungsstörung Selbsttest inkl. Symptom Check git es später im Text.
Durchblutungsstörung bei Diabetikern
Bei Diabetikern bilden sich Gefässablagerungen dabei zunächst in den kleinen Arterien, vor allem in Finger und Zehen und sind zu Beginn von Gefühlsstörungen und erst später von Schmerzen und Kältegefühl begleitet. Durchblutungsstörungen des Herzens äussern sich vor allem mit einem Gefühl von Brustenge oder Atemnot und können dabei den Symptomen eines Herzinfarktes ähneln.
Durchblutungsstörungen im Gehirn
Durchblutungsstörungen des Gehirns entstehen durch eine Carotisstenose, werden häufig erst bei ausgeprägter Verengung wahrgenommen und ähneln dann den Symptomen eines Schlaganfalls. Auch einseitige Sehstörungen, Lähmungserscheinungen sowie auch Sprachprobleme können hinzukommen. Durchblutungsstörungen der Bauchgefässe äussern sich sehr differenziert. Sind Darmarterien betroffen, kommt es zu Bauchschmerzen, besonders nach dem Essen.
Risikofaktoren: Was erhöht das Risiko für eine Durchblutungsstörung?
Beeinflussbare Risikofaktoren
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Bewegungsmangel
- Rauchen
- Übermässiger Alkoholkonsum
- Hohes Stresslevel
- Schlechte Ernährung
Nicht beeinflussbare Risikofaktoren
- Fortschreitendes Alter
- Herzkrankheiten in der Familie
- Ethnische Zugehörigkeiten
Eine gesunde Ernährung, ein gesunder Lebensstil sowie regelmässige körperliche Betätigung können das Risiko von Durchblutungsstörungen verringern.
Selbsttests auf Durchblutungsstörungen
Durchblutungsstörung Selbsttest: Rekapillarisierungszeit: Der Nagel Test
Ein Selbsttest für Durchblutungsstörungen der Hände und Füsse ist die Rekapillarisierungszeit. Hierfür kann man mit 2 Fingern Druck auf den Nagel des Fingers oder der Zehen ausüben, sodass die Stelle weiss wird. Braucht nach dem Loslassen die Wiederdurchblutung des Nagels und die damit zurückkehrende Rotfärbung mehr als 2 Sekunden, kann dies ein Hinweis auf eine bestehende Durchblutungsstörung sein.
Durchblutungsstörung Selbsttest: Der Symptom Check
Auf welche Symptome muss bei Verdacht auf eine Durchblutungsstörung geachtet werden?
Besonders häufig kommen Durchblutungsstörungen in Händen, Füssen Armen oder Beinen vor. Typische Symptome, auf welche hier geachtet werden sollte sind:
- Hautblässe
- Kribbeln
- Schmerzen bei Belastung
Durchblutungsstörung Selbsttest: Lagerungsversuch nach Ratschkow
Die Lagerungsprobe nach Ratschow ist ein Test zur Abklärung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) der Beine.
Für diese Übung legt man sich auf den Rücken, streckt dabei beide Beine in die Luft und führt zudem mit dem Fuss während 2 min. kreisende Bewegungen aus. Danach setzt man sich auf und lässt die Beine hängen. Bei Gesunden kommt es nach dem Aufsitzen innerhalb von 5 Sekunden zu einer Rötung des Fusses und die Venen füllen sich innerhalb der nächsten 5 Sekunden. Die Zeit bis zum Einschiessen des Blutes sollte nur wenige Sekunden betragen und auf beiden Seiten gleich auftreten. Insbesondere Seitendifferenzen sind hier Hinweise auf Durchblutungsstörungen des Beines.
Im Falle einer PAVK blasst das betroffene Bein bereits während der Durchführung der Übung ab und es kommt nach dem Aufsitzen erst verzögert zur Rötung des Beines, auch die Venen füllen sich erst verspätet.
Durchblutungsstörung Selbsttest: Allen Test
Der Allen Test ist ein Funktionstest, mit dem die Durchblutung der Hand überprüft werden kann. Für diese sind 2 Arterien verantwortlich, die Arteria radialis und die Arteria ulnaris. Für diesen Test braucht man eine weitere Person, die beim Abdrücken helfen kann.
Als erstes schliesst man für diesen Test die Hand fest zur Faust und hält diese geschlossen, während am Handgelenk die Arteria radialis sowie auch die Arteria ulnaris abdrückt werden und somit die Blutzufuhr zur Hand kappt. Nun wird die Hand wieder geöffnet, die Handfläche erscheint weiss. Dabei kann der Druck zuerst auf die eine, dann auch auf die andere Arterie lösen und damit überprüfen, ob die Hand entsprechend wieder durchblutet wird. Im Normalfall sollte die Blutzufuhr schlagartig zurückkehren und ca. 5 Sekunden nach dem Loslassen des Druckes sollte die Hand dabei wieder normal durchblutet sein. Falls nicht, könnte dies an einer Engstelle (Stenose) der Arterie liegen.
Folgen einer Durchblutungsstörung
Je nach Ort der Minderdurchblutung werden dabei unterschiedliche Folgeerkrankungen unterschieden. Eine PAVK der Beine z. B. kann schon in frühen Stadien aufgrund von Lähmungserscheinungen zu einer erhöhten Sturzneigung führen. Auch kann sich im weiteren Verlauf die Wundheilung verschlechtern und neben chronischen Wunden auch zu offenen Stellen an den Beinen führen, das Infektionsrisiko erhöhen und im schlimmsten Fall sogar zu einer Blutvergiftung führen. Hier kann auch das Tragen von engen Schuhen zu schlecht heilenden Wunden führen. Auch sollten Füsse und Unterschenkel deshalb regelmässig auf Wunden kontrolliert werden. Seltener, aber besonders gefürchtet, sind hier vor allem auch Arterienverschlüsse im Bein, wo eine abgelöste Plaque den Blutfluss einer Beinarterie unterbrechen kann. Ein solcher Verschluss ist immer als Notfall zu betrachten.
Eine koronare Herzkrankheit kann die Entstehung von Herzinfarkten begünstigen und eine Carotisstenose birgt, wenn sich die Plaque löst und ins Gehirn gelangt, ein hohes Risiko für einen ischämischen Schlaganfall. Mit Hilfe eines Belastungs EKG kann nach Herzrhythmusstörungen gefahndet werden, die auf eine Ischämie hinweisen können. Alles über Belastungs EKG hier.
Wie kann man Durchblutungsstörungen vorbeugen?
Man kann vieles tun, um das Risiko einer Durchblutungsstörung zu verringern. Um Durchblutungsstörungen jedoch bestmöglich vorzubeugen, sollte man sich in erster Linie gesund und ausgewogen ernähren, Übergewicht reduzieren sowie sich regelmässig sportlich betätigen. Leidet ein Familienmitglied an einem diagnostizierten Herzproblem, sollte man sich zudem in regelmässigen Abständen ebenfalls selber ärztlich untersuchen lassen, um die eigene Herzgesundheit mit Hilfe von entsprechenden Vorsorgeuntersuchungen sicherzustellen.
Behandlung von Durchblutungsstörungen
Die Behandlung von Durchblutungsstörungen erfolgt meist mit einer Erweiterung des betroffenen Gefässes. Dafür wird ein Draht in die betroffene Arterie geführt, über welchen ein Ballon an die Engstelle eingebracht und aufgeblasen wird um damit das Gefäss entsprechend zu erweitern. Zusätzlich kann auch ein Stent eingesetzt werden, um das Gefäss langfristig weit zu halten und so zu verhindern, dass neue Ablagerungen gebildet werden. Bei extremen Engstellen kann auch ein Bypass eingesetzt werden, welcher das Blut entsprechend um die Engstelle herumführt. Auch die konsequente Einnahme von Medikamenten, wie Blutdrucksenker oder Blutverdünner können in der Behandlung von Durchblutungsstörungen zum Einsatz kommen.
Wann zum Arzt?
Einige Durchblutungsstörungen wie Schlaganfälle, Herzinfarkte und geplatzte Aneurysmen sind lebensbedrohlich und erfordern somit eine sofortige ärztliche Notfallversorgung. Der Arzt wird, nachdem dieser sich nach Durchblutungserkrankungen in der Familie erkundigt hat, ebenso nach Risikofaktoren für Durchblutungsstörungen fragen. Eine endgültige Diagnosestellung erfolgt mit einem Ultraschallgerät sowie weiteren diagnostischen Massnahmen.
Fazit
Unter Durchblutungsstörungen versteht man alle Störungen oder Zustände, die das Herz-Kreislauf-System betreffen und durch Probleme mit dem Herzen, den Blutgefässen oder dem Blut selbst verursacht werden. Bei Durchblutungsstörungen der Beine und Füsse spricht man dabei auch von der Schaufensterkrankheit.
Das Durchblutungssystem besteht aus dem Herzen sowie aus den Blutgefässen, die unseren gesamten Körper durchziehen und versorgt dabei sämtliche Zellen des Körpers mit Nährstoffen und Sauerstoff. Es gibt verschiedene Krankheiten, die das Durchblutungssystem beeinträchtigen können. Eine meist harmlose Ursache für Durchblutungsstörungen ist dabei das Raynaud-Syndrom.
Durchblutungsstörungen äussern sich je nach Ort des Geschehens unterschiedlich und es gibt verschiedene Risikofaktoren, die das Auftreten erhöhen können. Manche davon sind beeinflussbar, andere nicht. Je nach Ort der Minderdurchblutung können dabei auch unterschiedliche Folgeerkrankungen auftreten.
Um Durchblutungsstörungen bestmöglich vorzubeugen, sollte man sich in erster Linie gesund und ausgewogen ernähren, Übergewicht reduzieren sowie sich regelmässig sportlich betätigen.
Die Behandlung von Durchblutungsstörungen erfolgt meist mit einer Erweiterung des betroffenen Gefässes oder einer konsequenten Einnahme von Medikamenten, wie Blutdrucksenker oder Blutverdünner. Einige Durchblutungsstörungen sind lebensbedrohlich und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Deshalb können Durchblutungsstörung Selbsttest wie z. B. Rekapillarisierungszeit: Der Nagel Test, der Symptom Check, der Lagerungsversuch nach Ratschkow sowie der Allen Test bei der raschen Erkennung von Durchblutungsstörungen helfen.